Утверждено приказом № 4-ю от 13.03.2026
генерального директора ООО «КЛ-мед» Каспаровой К.Л.
УВЕДОМЛЕНИЕ
Общество с ограниченной ответственностью «КЛ-мед» настоящим уведомляет о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, может снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя.
Ознакомлен_________________/______________________________
Подпись заказчика ФИО
ДОГОВОР
оказания платныхмедицинских услуг №
г. Пятигорск «___»___________202_ г.
Общество с ограниченной ответственностью «КЛ-мед», в лице генерального директора Каспаровой Камиллы Ленвардовны, действующей на основании устава, лицензии от 13.03.2026 Nº Л041-01197-26/04557972 (срок действия лицензии бессрочно) на право осуществления медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: сестринскому делу; сестринскому делу в косметологии; при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: организации здравоохранения и общественному здоровью, эпидемиологии; терапии; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности); дерматовенерологии; косметологии; неврологии; организации здравоохранения и общественному здоровью, эпидемиологии; ультразвуковой диагностике; эндокринологии; при проведении медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги) по: экспертизе временной нетрудоспособности, выданной Министерством здравоохранения Ставропольского края, расположенным по адресу: 355017, г. Ставрополь, ул. Маршала Жукова, 42/311, телефон 8-800-200- 26-03, именуемое в дальнейшем «Исполнитель», с одной стороны,
Несовершеннолетний/недееспособный (
нужное подчеркнуть)______________________________________
(ФИО)
именуемый/ая в дальнейшем «Потребитель», и
Законный представитель Потребителя (родитель/опекун) __________________________________________
(ФИО)
именуемый/ая в дальнейшем «Заказчик», с другой стороны, вместе именуемые стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем.
1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА1.1. Исполнитель обязуется оказать Потребителю на возмездной основе медицинские услуги (далее по тексту «медицинские услуги»,«услуги»), отвечающие требованиям, предъявляемым к методамдиагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории РФ, на условиях, определенных настоящим договором, а Потребитель (в том числе законный представитель Потребителя) обязуется оплачивать указанные услуги в порядке и на условиях, предусмотренных настоящим договором. Стороны согласовывают перечень медицинских услуг, предоставляемых по настоящему договору, количество и их стоимость путем подписания соответствующего приложения (спецификации), являющегося неотъемлемой частью настоящего договора.
1.2. Исполнитель оказывает услуги по месту своегонахождения по адресу:г. Пятигорск,
ул. Кучуры, 8н.
1.3. Заказчик подтверждает, что на момент подписания настоящего договора Исполнитель:
- ознакомил Заказчика с Правилами предоставления медицинских услуг в ООО «КЛ-мед»;
- ознакомил с действующим в медицинской организации прейскурантом цен на медицинские услуги, утвержденным в установленном порядке;
- ознакомил с порядком оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи (при наличии), применяемыми при предоставлении медицинских услуг, а также информацией о возможности осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи;
- ознакомил с информацией о медицинском работнике, отвечающем за предоставление соответствующей медицинской услуги (его профессиональном образовании и квалификации);
- уведомил его возможности получения соответствующих видов и объемов медицинских услуг без взимания платы в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, Программы иммунопрофилактики инфекционных болезней в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Подписав настоящий договор, Заказчик подтверждает, что он добровольно согласился на оказание медицинских услуг на платной основе.
1.4. Услуги предоставляются в форме разовых приемов, курсов процедур или комплексных программ. Сроки оказания услуг определяются следующим образом:
Первичные и повторные приемы врачей всех специальностей осуществляются по предварительной записи. Срок ожидания - не более 14 календарных дней. Косметологические услуги и курсовые процедуры оказываются в соответствии с индивидуальным планом лечения, указанном в карте пациента или графиком, согласованным сторонами. Срок оказания таких услуг определяется временем, необходимым для достижения терапевтического или эстетического эффекта, а также технологическими перерывами между процедурами.
1.5. Запись на услуги фиксируется в электронной системе учета Исполнителя. В случае невозможности оказания услуги в согласованное время по объективным причинам (болезнь специалиста, поломка оборудования), Исполнитель обязан уведомить Заказчика и предложить перенос приема на ближайшее свободное время. В случае нарушения Потребителем графика прохождения курса процедур или несоблюдения медицинских рекомендаций, Исполнитель не несет ответственности за сроки достижения и итоговое качество терапевтического эффекта
1.6. Медицинские услуги предоставляются при наличии информированного добровольного согласия Потребителя (законного представителя Потребителя), предоставленного в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан.
1.7. Право Исполнителя на оказание услуг по настоящему договору подтверждается лицензией на право осуществления медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») от 13.03.2026 Nº Л041-01197-26/04557972, выданной Министерством здравоохранения Ставропольского края, расположенным по адресу: 355017, г. Ставрополь, ул. Маршала Жукова, 42/311, телефон 8-800-200- 26-03, действия лицензии: бессрочно. Копия указанной лицензииразмещена на информационном стенде по месту нахождения Исполнителя.
2. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН2.1. Исполнительобязуется:
2.1.1. Оказывать услуги в полном объеме в соответствии с условиями настоящего договора с соблюдением порядковоказания медицинской помощии стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации.
2.1.2. ОказыватьПотребителю платные медицинские услуги в соответствии с перечнем медицинских услуг, качество которыхдолжно соответствовать требованиям, предъявляемым к услугамсоответствующего вида.
2.1.3. Виды и перечень диагностических обследований и лечения, возможные к оказанию Потребителю устанавливаются в соответствии с перечнем услуг, утвержденных прейскурантом, с которым Заказчик был ознакомлен до заключения настоящего договора.
2.1.4. Оказыватьмедицинские услуги с использованием изделиймедицинского назначения, медицинской техники, зарегистрированных в РФ в установленном законом порядке.
2.1.5. При оказании медицинских услуг в своей деятельности использовать методы профилактики, диагностики, лечения, медицинские технологии, лекарственные средства, иммунобиологические препараты и дезинфекционные средства, разрешенные к применению в установленном законом РФ порядке.
2.1.6. Организовывать и оказывать медицинскую помощь в соответствии с законами и подзаконными нормативными правовыми актами РФ, в том числе в соответствии с положениями об организации осуществления медицинской помощи по видам медицинской помощи, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетомстандартов медицинской помощи.
2.1.7. По запросу Заказчика предоставить ему в доступной форме информацию о платных медицинских услугах, содержащую следующие сведения:
- порядкиоказания медицинской помощи и стандартымедицинской помощи, применяемые при предоставлении платныхмедицинских услуг;
- информациюо конкретном медицинском работнике, предоставляющем соответствующую платную медицинскую услугу(его профессиональном образовании и квалификации);
- информациюо методах оказаниямедицинской помощи, связанных с ними рисках,возможных видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах оказания медицинской помощи;
- иные сведения, относящиеся к предмету настоящего договора.
2.1.8. По требованию Потребителя (его законного представителя) предоставить ему в доступной для него форме информацию:
- о состоянии здоровьяПотребителя, включая сведенияо результатах обследования, диагнозе, методах лечения,связанном с ними риске, возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения;
- об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, в том числео сроках их годности (гарантийных сроках), показаниях (противопоказаниях) к применению, а также сведения, позволяющие идентифицировать имплантированное в организм человека медицинское изделие;
- выдать Заказчику после исполнения настоящего договора медицинские документы (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов, отражающие состояние его здоровья после получения платных медицинских услуг, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, в порядке, установленном приказом Минздрава Россииот 31 июля 2020 г. № 789н либо в ином порядке, установленном действующим законодательством, без взимания дополнительной платы.
2.1.9. Обеспечить участие квалифицированного медицинского персонала для предоставления услуг по настоящему договору.
2.2. Заказчик обязуется:
2.2.1. До начала оказанияуслуг, предоставить Исполнителю данные предварительных исследований и консультаций специалистов, проведенных вне медицинской организации Исполнителя (при их наличии), а также сообщить все известные сведения о состоянии здоровья Потребителя, в том числе, об аллергических проявлениях, индивидуальной непереносимости лекарственных средств, обо всех перенесенных заболеваниях, травмах, операциях, принимаемых лекарственных средствах и иных факторах, которые могут повлиять на ход оказания услуг по настоящему договору.
2.2.2. Немедленно сообщать медицинскому работнику, оказывающему услугу, о любых осложнениях, ухудшении состояния здоровья, иных изменениях (дискомфорт, беспокойства), которые могут возникнуть как в процессе оказания услуги, так и после ее окончания.
2.2.3. Ознакомиться и подписать документы, включая информированное добровольное согласие, необходимые для обеспечения исполнения обязательств по настоящему договору.
2.2.4. Согласовывать с медицинским работником, предоставляющим медицинскую услугуприем любых, не назначенных лекарственных препаратов, кремов,мазей и иных медицинских препаратов.
2.2.5. Ставить подпись в необходимых, в рамках исполнения обязательств из договора, документах, от имени Потребителя, в том числе в формах с упоминаем Потребителя (без отсылки на Заказчика).
3. СТОИМОСТЬ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ И ПОРЯДОКРАСЧЕТОВ3.1. Оплата услуг осуществляется в соответствии с перечнем платныхмедицинских услуг, утвержденным Исполнителем и действующим на момент оказания услуг. Наименование и стоимость услуг согласовываются в спецификациях к договору.
3.2. Заказчик производит оплату медицинских услуг в день их оказания до или непосредственно после их осуществления, любым удобным для него способом (наличным или безналичным расчетом).
3.3. Оказаниеуслуг по настоящему договору подтверждается подписанием сторонами акта сдачи-приемки услуг, медицинской картой и иными документами, подтверждающими прием-передачу оказанных услуг. Отсутствие подписи Заказчика в акте сдачи-приемки услуг не означает отказ Заказчика от приемки оказанных услуг, за исключением случаев, направления в адрес Исполнителя мотивированного письменного отказа Заказчика от приемки услуг. В этом случае мотивированный письменный отказ должен быть направлен Исполнителю в течении 10 (десяти) календарных дней со дня оказания услуг, в противном случае оказанные медицинские услуги считаются принятыми Заказчиком в полном объеме и подлежат оплате.
4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН4.1. За неисполнение и/или ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему договору стороны несут ответственность, предусмотренную действующим законодательством Российской Федерации.
4.2. Вред, причиненный жизниили здоровью Потребителя в результате предоставления некачественной платной медицинской услуги, подлежит возмещению Исполнителем в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
4.3. В случае вмешательства других медицинских организаций на любой стадии оказания медицинских услуг по настоящему договору Исполнитель не несет ответственности за их результат.
4.4. Стороны освобождаются от ответственности за частичное или полное неисполнение, либо ненадлежащее исполнение своих обязательств по настоящему договору, если это неисполнение явилось следствием форс-мажорных обстоятельств (стихийные бедствия, эпидемии, военные действия, забастовки и иное), препятствующих выполнению обязательств по настоящему договору.
5. КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ5.1. Стороны берут на себя взаимные обязательства по соблюдению режима конфиденциальности в отношении информации, полученной при исполнении настоящего договора.
5.2. Исполнитель обязуется хранить в тайне информацию о факте обращения Потребителя за оказаниемплатных медицинских услуг, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении (врачебная тайна).
5.3. Исполнитель имеет право хранить и обрабатывать персональные данные Потребителя в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
6. ПОРЯДОКИЗМЕНЕНИЯ И РАСТОРЖЕНИЯ ДОГОВОРА6.1. Настоящийдоговор может быть изменен или расторгнут по соглашению сторон,либо по требованию одной из сторон по основаниям и в порядке,предусмотренным действующим законодательством РФ и условиями настоящего договора. Изменение или расторжение договора оформляется дополнительным соглашением, которое является неотъемлемой часть договора.
6.2. В случае расторжения настоящего договора (отказаот получения медицинских услуг) по инициативе Заказчика (отказ от получения медицинских услуг), Заказчик оплачивает Исполнителю, либо Исполнитель удерживает из суммы,оплаченной Заказчиком, фактически понесенные Исполнителем расходы, связанныес исполнением обязательств по договору, а также суммуза фактически оказанные услуги.
7. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ7.1. Договор вступает в силу с момента подписания и действует до 31 декабря текущего года.
7.2. Настоящийдоговор составлен в 2 (двух)экземплярах, по одномуэкземпляру для каждой из сторон.
7.3. Во всем, что не предусмотрено настоящим договором, стороныруководствуются действующим законодательством РФ.
8. АДРЕСА,РЕКВИЗИТЫ И ПОДПИСИСТОРОН Исполнитель:
ООО «КЛ-мед»
357519, Ставропольский край, г. Пятигорск,
ул. Кучуры, д. 8н
ОГРН 1242600001654
ИНН 2632123410 КПП 263201001
р/с 40702810660710002631
в Ставропольском отделении № 5230 ПАО СБЕРБАНК
к/с 30101810907020000615
БИК 040702615
Телефон 8 (934) 066-43-43
Заказчик:
ФИО:____________________________________
__________________________________________
Место регистрации: ________________________
__________________________________________
Паспорт: __________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
Телефон:__________________________________
Генеральный директор
________________/ К.Л. Каспарова
__________________/_____________________
